Información

Situación en Europa

En la semana 05/2019 el nivel de actividad gripal continúa aumentando en la Región Europea. De los 45 países notificantes, 22 señalan una intensidad baja y 16 países media. En cuanto a la difusión geográfica, 26 países la notifican como generalizada en sus territorios. El 55% de las muestras centinela analizadas fueron positivas, cifra superior a la semana previa (51%). El tipo A supuso el 99%, con un 59% de A(H1N1)pdm09 entre los subtipados. Esta semana se notificaron 15.644 muestras no centinela positivas, siendo el 99% tipo A [61% de A(H1N1)pdm09 entre los subtipados].

En lo que va de temporada, el 99% de las muestras centinela positivas en Europa han sido tipo A, con un 58% de A(H1N1)pdm09 y un 42% de A(H3N2) entre los subtipados. De los 120 virus B abscritos a un linaje 67% fueron B/Victoria y 33% B/Yamagata.

Desde la semana 40/2018 se ha notificado la caracterización genética de 1.201 virus: 707 eran A(H1N1)pdm09 pertenecientes al grupo A/Michigan/45/2015 (6B.1) y 477 eran A(H3N2), perteneciendo 301 de ellos al subgrupo A/Alsace/1746/2018 (3C.2a1b), 32 al subgrupo A/Switzerland/8060/2017 (3C.2a2), 14 al subgrupo A/Cote d'Ivoire/544/2016 (3C.2a3), 63 al subgrupo A/England/538/2018 (3C.3a), 37 al subgrupo A/Singapore-16-0019/2016 (3C.2a1), 1 al grupo A/ Hong Kong/4801/2014 (3C.2a), 3 atribuibles a un subgrupo no listado y 26 no atribuidos a grupo.

Entre los casos de gripe confirmados con admisión en UCI notificados hasta la semana 05/2019, se detectó el virus tipo A en el 99% [78% A(H1N1pdm09 entre los subtipados] y el tipo B en el 1%. El 49% pertenecían al grupo de 15 a 64 años, y el 42% al de mayores de 65. Entre los casos confirmados hospitalizados en otros servicios fuera de la UCI, también el 99% eran tipo A, con un 70% de A(H1N1)pdm09 y un 30% de A(H3N2) entre los subtipados.

En la semana 05/2019, según los datos notificados por 22 de los países al proyecto EuroMOMO, se oberva un incipiente exceso de mortalidad en adultos y mayores de 65 años.

En Suecia, se ha detectado un virus de la gripe recombinante A(H1N2) en una muestra tomada a finales de diciembre en un adulto. Los análisis preliminares de secuenciación genética sugieren que es un virus estacional recombinante que contiene genes HA, NS, PA, PB1 y PB2 del virus de la gripe estacional humano A(H1N1)pdm09 y genes NA del virus de la gripe estacional humano A(H3N2). No se espera un aumento de la virulencia en comparación con las optras cepas de virus de la gripe estacional. El Centro Colaborador de la OMS de gripe está llevando a cabo más análisis. Para más información consultar ECDC flunewseurope.org/

Situación en el mundo

En la zona templada del hemisferio norte la actividad gripal continúa incrementándose lentamente. En América del Norte la actividad desciende ligeramente con predominio de A(H1N1)pdm09. En Europa continúa aumentando, con co-circulación de los dos subtipos de A. En el Norte de África aumentan las detecciones de virus A(H1N1)pdm09 en Marruecos. En el Oeste Asiático también continúa aumentando en algunos países, mientras que parece que empieza a disminuir en los países de la Península Arábiga. En el este del continente también aumenta, con predominio de A(H1N1)pdm09, y en el sur, con detecciones de A(H3N2) en Irán. En la zona templada del hemisferio sur la actividad gripal ha vuelto a niveles de intertemporada. A nivel mundial, la mayoría de los virus de la gripe detectados son del tipo A. Según datos de FluNet, del 7 al 20 de enero de 2019 se registraron 59.457 detecciones de virus gripales, siendo el 98% virus tipo A y 2% virus B. De los virus A subtipados, el 78% fueron A(H1N1)pdm09 y el 22% A(H3N2). De los virus B caracterizados, el 35% pertenecían al linaje Yamagata y el 65% al linaje Victoria. Para más información consultar el último informe publicado por la OMS el 4 de febrero de 2019.

EE. UU: En la semana 05/2019 la actividad gripal se incrementó. La proporción de síndromes gripales en visitas extra-hospitalarias aumentó (4,3% vs 3,8% en la semana previa) y se mantiene por encima del umbral basal establecido para la temporada (2,2%). La proporción de defunciones atribuibles a neumonía y gripe (6,7%) se sitúa sobre el umbral basal epidémico establecido para esta semana (7,2%). El porcentaje de muestras positivas (22%) aumenta respecto a la semana previa (19%). El virus tipo A supone el 97% de las detecciones en los laboratorios de Salud Pública, siendo el subtipo A(H1N1)pdm09 el más frecuente entre los subtipados (80%). En resumen, la actividad gripal aumenta ligeramente esta semana, y existe co-circulación de A(H1N1)pdm09, A (H3N2) y B, pero con predominio de A(H1N1)pdm09 desde finales de septiembre. Más información en FluView (CDC) https://www.cdc.gov/flu/weekly/#S2

Canadá: En la semana 05/2019 la actividad gripal continúa en descenso. A nivel nacional, el pico de la temporada parece haberse superado, aunque persiste una mayor actividad gripal en el este del país comparado con el oeste. En lo que va de temporada, el 99% de los virus detectados en Canadá son tipo A, siendo A(H1N1)pdm09 el 92% de los subtipados. La mayoría de las hospitalizaciones están asociadas al virus tipo A, con las mayores tasas de hospitalización entre los menores de 5 años. El informe sobre la cobertura de vacunación antigripal durante la temporada 2018-19 indica que ésta fue baja en los adultos (38%) y elevada en los mayores de 65 años (71%), semejante a la temporada pasada. Por otra parte, el estudio sobre estimaciones de efectividad de la vacuna antigripal a mitad de temporada en Canadá, indica que esta temporada la vacuna antigripal tiene una efectividad aproximadamente del 72% frente a los virus circulantes. Este estudio confirma que esta protección es significativa para todos los grupos de edad, especialmente en niños y jóvenes, los cuales se han visto desproporcionadamente afectados por gripe esta temporada. Más información en FluWatch ww.canada.ca/content/dam/phac-aspc/documents/services/publications/diseases-conditions/fluwatch/2018-2019/week5/week5-january-27-february-2-2019.pdf

Gripe de origen animal A(H5): Desde la última actualización (13 de diciembre de 2018) no se han notificado casos nuevos de infección humana con el virus de la gripe aviar A(H5) a la OMS. De acuerdo con los informe de la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) varios subtipos del virus A(H5) continúan detectándose en aves en África, Europa y Asia. Hasta el momento se han identificado 860 infecciones humanas por A(H5N1) y 454 defunciones.

Gripe de origen animal A(H7N9): Desde la última actualización (13 de diciembre de 2018) no se han notificado casos nuevos de infección humana con el virus de la gripe aviar A(H7N9) a la OMS. De acuerdo con las notificaciones recibidas por la OIE, así como los informes de China continental y Hong Kong, se continúan detectando virus de la gripe aviar A(H7N9) en China, pero en menores niveles que en años previos. En este país se lleva a cabo una campaña de vacunación de aves domésticas a nivel nacional desde 2017.

Gripe de origen animal A(H9N2): Desde la última actualización (21 de enero de 2019) no se han notificado casos nuevos de infección humana con el virus de la gripe aviar A(H9N2) a la OMS. Los virus A(H9N2) son enzoóticos entre las aves de corral en China, pero los datos epidemiológicos y virológicos actuales sugieren que el virus no ha adquirido la capacidad de transmisión sostenida entre los seres humanos, por lo que la posibilidad de una extensión a nivel comunitario se considera baja en estos momentos.

Información adicional y última evaluación de riesgo sobre virus de la gripe no estacionales puede consultarse en https://www.who.int/influenza/human_animal_interface/Influenza_Summary_IRA_HA_interface_21_01_2019.pdf?ua=1

Síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS): A nivel global, desde septiembre de 2012, la OMS ha recibido la notificación de 2.311 casos confirmados de MERS-CoV procedentes de 27 países, incluyendo al menos 811 defunciones. Hasta el momento actual, ningún caso de MERS-CoV ha sido confirmado en España. Más información de la vigilancia internacional del MERS-CoV puede consultarse en https://www.who.int/emergencies/mers-cov/en/

Información obtenida del Sistema de Vigilancia de Gripe en España.

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Centro Nacional de Epidemiología. ISCIII.



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