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Situación en Europa

En la semana 19/2018 la actividad gripal presenta niveles de inter temporada en la gran mayoría de los países que notifican a ECDC. Se notificaron 25 muestras centinela positivas, 9,8% de las muestras centinela testadas. Ocho eran tipo B (100% B/Yamagata) y 17 tipo A [14 A(H1N1) y 3 A(H3N2)].

El virus de la gripe ha estado circulando ampliamente en la Región Europea esta temporada: el porcentaje de muestras positivas entre las muestras centinela recogidas ha estado por encima del 40% desde la semana 52/2017 hasta la semana 12/2018, duración superior a la de temporadas previas. Desde la semana 40/2017, el 63% de las nuestras centinela positivas en Europa son tipo B (97% linaje B/Yamagata) y el 37% tipo A [65% A(H1N1)pdm09 entre los virus subtipados], con patrones mixtos de circulación en diferentes regiones. Desde el inicio de la temporada se ha notificado la caracterización genética de 3.204 virus. De los 959 virus A(H3N2) caracterizados, el 57% pertenecen al grupo 3C.2a, grupo incluido en la vacuna recomendada por la OMS para el hemisferio norte en la temporada 2017-18, el 42% al grupo 3C.2a1, antigénicamente similares a los del grupo 3C.2a, y el 1% al grupo 3C.3a. De los 631 virus A(H1N1)pdm09 caracterizados, todos pertenecían al grupo componente de la vacuna [A/Michigan/45/2015, grupo (6B.1)]. En cuanto al virus tipo B, el 43% de los virus B/Victoria pertenecían a un nuevo subgrupo, representado por B/Norway/2409/2017, caracterizado por presentar una deleción en los aminoácidos 162 y 163 de la hemaglutinina, y que ha sido detectado en varios países. Respecto al linaje B/Yamagata, 1.465 virus pertenecían al grupo 3, representado por B/Phuket/3073/2013, y uno al grupo 2, representado por B/Massachusetts/02/2012.

Hasta el momento, el 53% de los casos notificados con ingreso en UCI presentaban una infección por virus tipo A [58% A(H1N1)pdm09 entre los subtipados] y el 47% por tipo B. En cambio, el porcentaje de B era mayor entre los casos hospitalizados en otras unidades fuera de la UCI (62% B). El 60% de estos casos eran mayores de 64 A. Para más información consultar ECDC.

https://flunewseurope.org/

Situación en el mundo

En la zona templada del hemisferio norte la actividad gripal se encuentra en niveles de intertemporada en la gran mayoría de los países, exceptuando algunos de Europa del Este. En la zona templada del hemisferio sur la actividad gripal ha aumentado en algunos países, pero se encuentra todavía por debajo del umbral epidémico. A nivel mundial, las detecciones corresponden a los tipos A y B en una proporción similar. Según datos de FluNet, del 16 al 29 de abril de 2018 se registraron 9.993 detecciones de virus gripales, siendo el 56% virus tipo A y 44% virus B. De los virus tipo A subtipados, el 55% fueron A(H1N1)pdm09, y el 45% A(H3N2). De los virus tipo B caracterizados, el 85% pertenecían al linaje Yamagata. Para más información se puede consultar el último informe publicado por la OMS el 14 de mayo de 2018.

www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/2018_05_14_surveillance_update_315.pdf?ua=1

EE. UU: En la semana 19/2018 la actividad gripal ha disminuido. La proporción de síndromes gripales en visitas extra-hospitalarias disminuye respecto a la semana pasada (1,2%), y por debajo del umbral basal establecido para la temporada (2,2%). El porcentaje de muestras positivas (4%) continúa descendiendo. En general, el virus A(H3N2) ha predominado en la temporada, pero desde principios de marzo el virus tipo B supera tipo A en las detecciones en los laboratorios de Salud Pública (70% tipo B en la semana 19/2018). La proporción de defunciones atribuibles a gripe y neumonía (6%), se encuentra por debajo del umbral epidémico establecido para esta semana (6,9%). Más información en FluView (CDC).

https://www.cdc.gov/flu/weekly/index.htm

Canadá: La temporada de gripe en Canadá comenzó temprano este año, dos semanas antes que la mediana de las siete temporadas previas. En la semana 19/2018 la actividad gripal está disminuyendo aunque algunas zonas aún notifican actividad localizada. El 1,4% de las visitas a profesionales sanitarios fueron debidas a ILI, cifra inferior a la semana previa. El porcentaje de test positivos ha descendido respecto a la semana previa (5%) sugiriendo que la temporada de gripe está finalizando. El tipo A y el tipo B suponen un 56% y 44% respectivamente, siendo mayoritariamente A(H3N2) los tipo A subtipados. Esta temporada se ha informado de un número sustancialmente mayor de detecciones de virus B en comparación con temporadas anteriores, de forma que ha comenzado a circular mucho antes de lo que es habitual. Se ha observado un descenso del porcentaje de positividad para el tipo A desde la semana 02/2018 así como del tipo B en las últimas semanas, encontrándose ambos dentro del rango esperado para esta época del año. La mayoría de las confirmaciones de laboratorio, hospitalizaciones y muertes han sido en adultos mayores de 64 años. Más información en FluWatch.

https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/diseases-conditions/fluwatch/2017-2018/week19-may-6-12-2018.html

Gripe de origen animal A(H5): Desde mayo de 2014 hasta el último informe de la OMS (2 de marzo de 2018), 19 casos de infección humana con el virus de la gripe aviar A(H5N6) han sido notificados, incluyendo 6 muertes. Todos los casos procedían de China. Desde 2003 hasta la actualidad se han notificado oficialmente a la OMS un total de 860 casos humanos confirmados por laboratorio de gripe aviar A(H5N1), procedentes de 16 países, de los cuales 454 fallecieron. Gripe de origen animal A(H7N9): Desde marzo de 2013, y hasta la actualidad, se han notificado a la OMS un total de 1.5667casos confirmados por laboratorio, incluyendo 615 muertes. Gripe de origen animal A(H7N4): El 14 de febrero de 2018 las autoridades sanitarias chinas notificaron a la OMS el primer caso humano de influenza A (H7N4). El caso había estado en contacto con aves vivas previamente al inicio de los síntomas. La evidencia actual sugiere que este virus no tiene la capacidad de producir trasmisión humana sostenida. Más información puede consultarse aquí.

www.who.int/csr/don/22-february-2018-ah7n4-china/en/

Información adicional y última evaluación de riesgo sobre virus de la gripe no estacionales puede consultarse aquí.

www.who.int/influenza/human_animal_interface/Influenza_Summary_IRA_HA_interface_02_03_2018.pdf?ua=1

Síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS): A nivel global, desde septiembre de 2012, la OMS ha recibido la notificación de 2.206 casos confirmados de MERS-CoV procedentes de 27 países, incluyendo al menos 787 defunciones. Hasta el momento actual, ningún caso de MERS-CoV ha sido confirmado en España. Más información de la vigilancia internacional del MERS-CoV puede consultarse aquí.

www.who.int/emergencies/mers-cov/en/

Información obtenida del Sistema de Vigilancia de Gripe en España.

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Centro Nacional de Epidemiología. ISCIII.