Estado de la gripe en el mundo

Situación en Europa

En la semana 14/2019 la actividad gripal es epidémica en 8 de los 47 paises que notificaron esta semana, y en 45 de ellos el nivel de intensidad es basal o bajo. El 23% de las muestras centinela analizadas fueron positivas para virus de la gripe. Predominan los virus de la gripe tipo A (99%) con predominio de los virus A(H3N2) (63%) sobre A(H1N1)pdm09 (37%), entre los subtipados, y escasa circulación de virus B.

En la semana 14/2019, según los datos notificados por 22 de los países al proyecto EuroMOMO, los excesos de mortalidad observados en semanas previas han retornado a niveles normales.

Durante la temporada 2018-19 el porcentaje de muestras positivas fue del 10% en la semana 49/2018 y se ha mantenido por encima del 50% desde la semana 03/2019 hasta la 07/2019, alcanzando sú máximo en la semana 05/2019. En Europa el 99% de las muestras centinela positivas han sido tipo A, con un 55% de virus A(H1N1)pdm09 y un 45% de A(H3N2), entre los subtipados. De los 60 virus B abscritos a linaje, el 83% fueron B/Yamagata.

Desde la semana 40/2018 se ha notificado la caracterización genética de 3.244 virus: 1.606 eran A(H1N1)pdm09 pertenecientes al grupo A/Michigan/45/2015 (6B.1) y 1.591 eran A(H3N2), perteneciendo 1.046 de ellos al subgrupo A/Alsace/1746/2018 (3C.2a1b), 65 al subgrupo A/Switzerland/8060/2017 (3C.2a2), 30 al subgrupo A/Cote d'Ivoire/544/2016 (3C.2a3), 373 al subgrupo A/England/538/2018 (3C.3a), 57 al subgrupo A/Singapore-16-0019/2016 (3C.2a1), 9 al subgrupo A/Greece/4/2017 (3C.2a1a), 4 al grupo A/Hong Kong/4801/2014 (3C.2a) y 7 atribuibles a un subgrupo no listado.

Entre los casos de gripe confirmados con admisión en UCI notificados hasta la semana 14/2019, el 99% son tipo A [68% A(H1N1)pdm09 entre los subtipados] y el 1% tipo B. El 47% pertenecían al grupo de 15 a 64 años, y otro 45% al de mayores de 65 años. Entre los casos confirmados hospitalizados en otros servicios fuera de la UCI, también el 99% eran tipo A, con un 57% de A(H1N1)pdm09 entre los subtipados.

Para más información consultar ECDC www.flunewseurope.org/

Situación en el mundo

En la zona templada del hemisferio norte desciende la actividad gripal. En América del Norte, desciende la actividad gripal con predominio del virus A(H3N2), seguido del virus A(H1N1)pdm09. En Europa la actividad gripal desciende a lo largo del continente, co-circulando ambos subtipos de virus A. En el Norte de África persiste cierta actividad gripal en algunos países. En el Oeste Asiático la actividad gripal parece que desciende, con excepción de algunos países en los que se mantiene elevada. En el este del continente asiático desciende la actividad gripal, en las últimas semanas se han incrementado las detecciones de virus A(H3N2) y de B (Linaje Victoria). En el sur de Asia desciende la actividad gripal con predominio de A(H1N1)pdm09. En el Caribe, Centroamérica y países tropicales de Sur de América presentan un baja actividad gripal y de VRS. En la zona templada del hemisferio sur la actividad gripal se mantiene en niveles de intertemporada, con excepción de algunas zonas de Australia que se mantienen por encima de los valores propios de intertemporada. A nivel mundial, la mayoría de los virus de la gripe detectados son del tipo A.

Según datos de FluNet, del 04 al 17 de marzo de 2019 se registraron 43.084 detecciones de virus gripales, siendo el 92% virus tipo A y 8% virus B. De los virus A subtipados, el 49,9% fueron A(H1N1)pdm09 y el 50,1% A(H3N2). De los virus B caracterizados, el 5% pertenecían al linaje Yamagata y el 95% al linaje Victoria. Para más información consultar el último informe publicado por la OMS el 1 de abril de 2019.

https://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/2019_04_01_surveillance_update_338.pdf?ua=1

EE. UU: Aunque desciende la actividad gripal, todavía se notifican niveles de intensidad altos. De octubre a mediados de febrero ha predominado el virus A(H1N1)pdm09, siendo reemplazado por el virus A(H3N2) desde finales de febrero, con escasa circulación de virus B. En la semana 14/2019 la proporción de síndromes gripales en visitas extra-hospitalarias (2,8%) desciende respecto a la semana previa, pero se mantiene por encima del umbral establecido para la temporada (2,2%). El virus tipo A supone el 89% de las detecciones en los laboratorios de Salud Pública, siendo el subtipo A(H3N2) el más frecuente entre los subtipados (77%) esta semana. La proporción de defunciones atribuibles a neumonía y gripe (7%) está por debajo del umbral epidémico establecido para esta semana (7,1%). Más información en FluView (CDC)

https://www.cdc.gov/flu/weekly/

Canadá: En la semana 14/2019 la mayoría de las regiones continúan notificando cierta actividad gripal. Aunque la circulación de virus A(H1N1)pdm09 alcanzó el pico a finales de diciembre, en las 5 últimas semanas se viene observando, en la mayoría de las regiones del país, una segunda onda más pequeña con predominio de virus A(H3N2). Aunque las detecciones de virus A(H3N2) se han ido incrementando desde mediados de enero, y han alcanzado el 89% de los virus A subtipados esta semana, el subtipo A(H1N1)pdm09 continúa predominando esta temporada. Desde el inicio de la temporada el 97% de los virus detectados en Canadá son tipo A, con un 77% de virus A(H1N1)pdm09, entre los subtipados. Actualmente la circulación de virus B es muy baja, comparada con temporadas previas. Las estimaciones de la Red de vigilancia canadiense para médicos centinela sugieren que la vacuna contra la gripe 2018/19 ofrece una protección sustancial contra el virus A(H1N1)pdm09 pero poca o ninguna contra los virus de la gripe A(H3N2) en esta temporada. . Más información en FluWatch

https://www.canada.ca/content/dam/phac-aspc/documents/services/publications/diseases-conditions/fluwatch/2018-2019/week14/FW_week14-march-31-april-6-2019.pdf

Gripe de origen animal A(H5): Desde la última actualización (12 de febrero de 2019) no se han notificado casos nuevos de infección humana con el virus de la gripe aviar A(H5) a la OMS. De acuerdo con los informe de la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) varios subtipos del virus A(H5) continúan detectándose en aves en África, Europa y Asia. Hasta el momento se han identificado 860 infecciones humanas por A(H5N1) y 454 defunciones.

Gripe de origen animal A(H7N9): Desde la última actualización (12 de febrero de 2019) se ha notificado un nuevo caso de infección humana con el virus de la gripe aviar A(H7N9) a la OMS. Se trata de un hombre de 82 años que desarrolló un cuadro grave de neumonía. El caso ha sido notificado por la provincia de Gansu pero la exposición parece ser que tuvo lugar en la región de China, Inner Mongolia. No se ha declarado más casos humanos entre sus contactos. Desde 2013 se han notificado a la OMS 1568 casos confirmados por virus A(H7N9). Por el momento no hay informes públicos de las autoridades de sanidad animal en China sobre detecciones del virus de la gripe A(H7N9) en animales, a excepción de un informe de un brote en aves domesticadas en la provincia de Liaoning.

Gripe de origen animal A(H9N2): Desde la última actualización (12 de febrero de 2019) se ha notificado un nuevo caso de infección humana por el virus de la gripe aviar A(H9N2) a la OMS. Se trata de un niño de 9 años de la provincia de Jiangsu, que desarrolló un cuadro grave de neumonía. El caso supuestamente había estado expuesto en un mercado de aves vivas. No se han notificado más casos humanos entre sus contactos cercanos. Los virus A(H9N2) son enzoóticos entre las aves de corral en China.

Información adicional y última evaluación de riesgo sobre virus de la gripe no estacionales puede consultarse aquí.

https://www.who.int/influenza/human_animal_interface/Influenza_Summary_IRA_HA_interface_12_02_2019.pdf?ua=1

Síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS): A nivel global, desde septiembre de 2012, la OMS ha recibido la notificación de2.399 casos confirmados de MERS-CoV procedentes de 27 países,l a mayoría de ellos localizados en Arabia Saudí, incluyendo al menos 827 defunciones. Hasta el momento actual, ningún caso de MERS-CoV ha sido confirmado en España. Más información de la vigilancia internacional del MERS-CoV puede consultarse aquí.

www.emro.who.int/health-topics/mers-cov/mers-outbreaks.html

Información obtenida del Sistema de Vigilancia de Gripe en España.

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Centro Nacional de Epidemiología. ISCIII.