Estado de la gripe en el mundo

Situación en Europa

En la semana 02/2020, la actividad gripal continúa incrementándose en Europa. De los 45 países que han notificado síndromes gripalesesta semana, 29 se encuentran por encima de su umbral basal, siendo baja la intesidad en 21, media en 6, y alta en dos (Israel y Turquía). De las 1.856 muestras centinela enviadas, 737 (40%) fueron positivas a virus griaples, incrementándose respecto a al semana previa (27%). Esta semana, el 67% de las muestras positivas era tipo A [70% A(H1N1)pdm09 y 30% A(H3N2), entre los 460 virus subtipados] y el 33% tipo B. De los 44 virus tipo B adscritos a linaje, todos menos dos fueron B/Victoria. Desde el inicio de la temporada, se han notificado por el sistema centinela más virus tipo A (67%) que B (33%), con un porcentaje similar de A(H1N1)pdm09 y de A(H3N2) entre los virus tipo A subtipados. De los 406 virus B adcritos a linaje, el 98% fueron B/Victoria. Además, esta semana se notificaron 6.770 detecciones de fuentes no centinela. De ellas, el 80% eran tipo A [61% A(H1N1)pdm09 entre los 1.269 virus subtipados], y el 20% tipo B. De los 36 virus tipo B adscritos a linaje, todos fueron B/Victoria.

Influenzanet, que utiliza síntomas autoinformados para la vigilancia de sindromes gripales en la población general de países europeos, se incluye en el boletín por primera vez esta semana, como estudio piloto. Durante las últimas semanas, la actividad ha sido moderada y actualmente está aumentando en la mayoría de los países participantes.

El ECDC y la Oficina Regional de la OMS publicaron una Evaluación conjunta de la situación regional de la temporada de gripe 2019–2020 hasta la semana 49/2019, que se centra en la gravedad de la enfermedad y el impacto en los sistemas de salud para ayudar a la planificación en los Estados Miembros. Para más información consultar ECDC https://flunewseurope.org/

Situación en el mundo

La actividad gripal continua aumentando en la mayoría de los países de la zona templada del hemisferio norte. En Norteamérica se incrementa la actividad, coexistiendo circulación de todos los subtipos de virus. En Asia Central la actividad se incrementa también, con predominio de virus tipo B. En el este de Asia la actividad permanece elevada, y continúa aumentando en países como Iraq, Israel, Jordania, Turquía y Yemen . También aumenta en Asia Oriental. En el norte de África la actividad es baja en general. En el Caribe y Centroamérica la actividad gripal fue baja, excepto en Méjico, con un aumento de detecciones de virus tipo A. En África tropical la actividad gripal es baja tanto en los países de África occidental como oriental. En el sureste Asiático la actividad es baja excepto en Afganistán. En la zona templada del hemisferio sur la actividad gripal ha retornado a niveles de intertemporada. A nivel mundial, la mayoría de las detecciones de virus gripales corresponden a virus tipo A.

Según datos de FluNet, del 23 de diciembre de 2019 al 05 de nero de 2020 se registraron 44.847 detecciones de virus gripales, siendo el 62% virus tipo A y 38% virus B. De los virus A subtipados, el 68% fueron A(H3N2) y el 32% A(H1N1)pdm09. De los virus B caracterizados, el 99% pertenecían al linaje Victoria. Para más información consultar el último informe publicado por la OMS el 20 de enero de 2020. https://www.cdc.gov/flu/weekly/

EE.UU: En la semana 02/2020 los indicadores claves de la actividad gripal señalan un pequeño descenso, aunque la actividad permanece elevada. Los indicadores relacionados con la gravedad de la epidemia (hospitalizaciones y muertes) no son altos para esta época del año. La proporción de síndromes gripales en visitas extra-hospitalarias aunque desciende del 5,7% al 4,7% se mantiene por encima del umbral basal establecido para esta temporada (2,4%). La proporción de defunciones atribuibles a gripe y neumonía fue de 6,9%, por debajo del umbral establecido para esta semana (7%). El 23% de las muestras respiratorias analizadas fueron positivas para gripe, descendiendo respecto a la semana previa (23,6%). Esta semana co-circulan ambos tipos de virus, con un 50% de virus tipo A (93% de virus A(H1N1)pdm09, entre los subtipados) y un 50% de virus B (99% de linaje Victoria). Más información en FluView (CDC) https://www.cdc.gov/flu/weekly/

Canadá: En la semana 02/2020 la actividad gripal decrece en Canadá, sugiriendo que ya se ha alcanzado el pico de actividad gripal a nivel nacional, pero que continuará habiendo una actividad alta en las próximas semanas. Esta temporada ha coexistido circulación de virus de la gripe A(H3N2), A (H1N1)pdm09 y B. El virus de la gripe A continúa circulando de forma predominante y el virus tipo B lo hace con niveles más altos de lo habitual. Hasta la fecha, el virus A(H3N2) y el A(H1N1)pdm09 han circulado en proporciones muy similares, pero con aumento de este último en las semanas recientes. Asimismo se observan diferencias en el tipo / subtipo circulante predominante por grupo de edad. Entre los casos de A(H3N2) la mayor proporción se da en mayores de 64 años (46%). En el caso de la infección por virus tipo B, el 55% eran menores de 20 años, y el 33% entre 20 y 44 años. Los casos de infección por virus A(H1N1)pdm09 se repartían por igual entre los grupos de 20-44, 45-64 y mayores de 65 años. Más información en FluWatch https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/diseases-conditions/fluwatch/2019-2020/week-02-january-5-11-2020.html

Gripe de origen animal A(H5): Desde la última actualización (25 de noviembre de 2019) no se ha notificado nuevos casos confirmados de infección humana con el virus de la gripe aviar A(H5N6) a la OMS. Un total de 24 casos confirmados de infección humana con el virus de la gripe A(H5N6) han sido notificados por China desde 2014. De acuerdo con los informe de la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) varios subtipos del virus A(H5) continúan detectándose en aves en África, Europa y Asia. Hasta el momento se han identificado 861 infecciones humanas por A(H5N1) y 455 defunciones.

Gripe de origen animal A(H7N9): Desde la última actualización (25 de noviembre de 2019) no se han notificado nuevos casos de infección humana con el virus de la gripe aviar A(H7N9) a la OMS. Desde 2013 se han notificado a la OMS 1.568 casos confirmados por virus A(H7N9).

Gripe de origen animal A(H9N2): Desde la última actualización (25 de noviembre de 2019) no se han notificado nuevos casos confirmados de infección humana con el virus de la gripe aviar A(H9N2). Los virus de la gripe aviar A(H9N2) son enzoóticos en aves de corral en Asia. Los estudios publicados en humanos indican que la seropositividad contra los virus A(H9N2) es común, especialmente entre los trabajadores avícolas en países donde el virus se considera endémico.

Información adicional y última evaluación de riesgo sobre virus de la gripe no estacionales puede consultarse en A href="www.emro.who.int/health-topics/mers-cov/mers-outbreaks.html" target="_blank"www.emro.who.int/health-topics/mers-cov/mers-outbreaks.html/A

Síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS): A nivel global, desde septiembre de 2012, la OMS ha recibido la notificación de 2.494 casos confirmados de MERS-CoV procedentes de 27 países, incluyendo al menos 858 defunciones (tasa de letalidad, 34,4%). La mayoría de los casos fueron notificados desde Arabia Saudí. Hasta el momento actual, ningún caso de MERS-CoV ha sido confirmado en España. Más información de la vigilancia internacional del MERS-CoV puede consultarse en A href="www.emro.who.int/health-topics/mers-cov/mers-outbreaks.html" target="_blank"www.emro.who.int/health-topics/mers-cov/mers-outbreaks.html/A

Nuevo coronavirus (2019-nCoV): El 31 de diciembre de 2019, la Comisión Municipal de Salud y Sanidad de Wuhan (provincia de Hubei, China) informó sobre un grupo de 27 casos de neumonía de etiología desconocida, incluyendo siete casos graves, con una exposición común a un mercado mayorista de marisco, pescado y animales vivos en la ciudad de Wuhan. Hasta el 22 de enero de 2020 se han registrado 447 casos confirmados de 2019-nCov, 440 en China (65 casos fuera de Wuhan) y 6 casos importados en Tailandia (3), Japón (1), Corea del Sur (1), Taiwán (1) y EEUU (1). Hasta el momento se han notificado 9 fallecidos. Entre los casos confirmados, 15 son trabajadores sanitarios. La fuente del brote está aún bajo investigación en la ciudad china de Wuhan. Investigaciones preliminares han identificado muestras ambientales positivas en el mercado mayorista de mariscos de Huanan, por lo que fue cerrado el 1 de enero de 2020. Sin embargo, algunos pacientes confirmados han informado no haber visitado dicho mercado. En definitiva, más del 99% de los casos tienen antecedentes de haber estado en Wuhan y el otro 0,5% estuvo en contacto con casos confirmados. Es necesario continuar con la investigación para determinar cómo estos pacientes se infectaron, hasta qué punto existe transmisión humano-humano, el espectro clínico de la infección y su extensión geográfica. Para actualización de la información disponible puede consultarse OMS (https://www.who.int/csr/don/21-january-2020-novel-coronavirus-republic-of-korea-ex-china/en/) y Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social (https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/home.htm)

Información obtenida del Sistema de Vigilancia de Gripe en España.

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Centro Nacional de Epidemiología. ISCIII.